هي حالة جلدية شائعة تسبب وجود مناطق مرتفعة (تورمات) مسببة للحكة مع التهاب بالجلد، وهي اكثر انواع حساسية الجلد انتشارآ (اكثر من الاكزيما) ومعظم الناس يصابون بها مرة أو اكثر اثناء حياتهم. الارتكاريا قد تصيب الجلد فقط، وقد تكون هناك أعراض خارج الجلد مثل تورم الشفتين أو الحبال الصوتية مسببة الاختناق وقد تصيب الأمعاء فيحدث مغص معوي و اسهال أو امساك، الجدير بالذكر أنها قد تظهر وتختفي من حين لآخر.
اسباب الارتكاريا
- حساسية الطعام : البيض والسمك والجمبري والالبان ومنتجاتها وغيرها.
- الحساسية من الادوية : الاسبرين والامبيسلين و نيومايسين وغيرها.
- مواد تستنشق وتصل إلى الدم عن طريق المسالك التنفسية مثل حبوب اللقاح وجراثيم الفطريات.
- لدغات بعض الحسرات مثل النمل والنحل.
- الاصابة ببعض الميكروبات والطفيليات المعوية.
- التوتر النفسي أو ضغوط عاطفية.
- البرودة Cold urticaria , و تحدث في الطقس البارد أو ملامسة أي شيء بارد سطح الجلد، أشعة الشمس Solar urticaria . ، الماء Aquagenic urticaria . الإلتهاب الوعائي الشَرَي urticarial Vasculitis و هو عبارة عن إلتهاب في الأوعية الدموية، و يجب أن يُشك فيه في الحالات التي يدوم فيها الطفح الجلدي أكثر من 24 ساعة أو يترك أثر على الجلد بعد أن يخف. عوامل وراثية أخرى كالوذمة الوعائية الوراثية Hereditary Angio-Oedema وهو مرض وراثي نادر جداً، و هو نظام يدخل في آلية الإلتهاب في الجسم و كذلك حمايته من الأجسام الغريبة. و يتميز بظهور وذمات وعائيةجلدية غير حاكة (تختلف عن طفح الأرتيكاريا) يمكن أن تدوم لمدة 3 أيام . يمكن أن يحدث معها ألم مُتكرر في البطن. و أحياناً تسبب وذمة (تورم) الحنجرة Laryngeal Oedema مما يؤدي إلى إنسداد مجرى التنفس و الموت المفاجيء.
أعراض الاصابة بـ الارتيكاريا
- ظهور اجزاء حمراء مرتفعة قليلآ عن سطح الجلد تحيطها هالة حمراء وتصحبها حكة (هرش) شديد.
- تظهر الاصابة فجأة وتحتفي سريعآ من مكان لتظهر في مكان آخر بالجلد.
- قد يصاحب الارتيكاريا ضيق في التنفس أو صعوبة في البلع.
- قد يلاحظ في الحالات الشديدة وجود تورم في بعض المناطق (مثل العين والشفتين والاصابع والاعضاء التناسلية).
التشخيص
إن اعراض الارتكاريا (البثور أو الطفح الجلدي) تتشابه مع الحالات الجلدية الأخرى، ومن هنا تظهر أهمية القصة المرضية (التاريخ المرضي) التي يرويها المريض لطبيبه لتكون معيناً له على التشخيص، ومن اجرائات التسخيص الاخرى ؛ قد يقوم الطبيب بتحفيز ظهور الطفح بإستخدام المُحفز، او عمل تحليل دم كامل CBC مع سرعة الترسب ESR و فحص لشريحة من الدم تحت المجهر لأنواع كريات الدم البيضاء (قد يكون من الضروري إجراء فحص دم روتيني لاستثناء حالات طبية نادرة مسببة للارتيكاريا). أو بأخذ خزعة (عين Skin Biopsy) من الطفح لفحصها تحت المجهر لمعرفة آلية الطفح.
علاج الارتيكاريا
لا يمكن شفاء الأرتكاريا، وعادة ما تنتهي من تلقاء نفسها، ويمكن الوقاية منها بـمعرفة السبب وتجنبه، كما يمكن تخفيف الحالة بحقن الادرينالين أو مضادات الهستامين، و المستحضرات الملطفة التي تضعها على جلدك لتخفيف الاحساس بالحكة (لوسيون الكالامينا) في الحالات البسيطة، يفيد الاستحمام بالماء البارد لتخفيف الحكة. في الحالات الشديدة قد يصف لك طبيبك عقاقير الكورتيزون(حيث أن هناك بعض الحالات لا تستجيب للعلاج وليس لها سبب واضح، وقد يستخدم مع هذه الحالات الكورتيزون عن طريق الفم، وتنظم الجرعة مع الطبيب، وتزيد الجرعة حتى تتم الاستجابة) وفي حالات تورم (وذمة) الحنجرة تُعالج بشكل طارئ بالكورتيزونات عبر الوريد Intravenous Steroids و الإبينيفرين تحت الجلد Subcutaneous Epinephrine
